Новости

Операция была выполнена под руководством заведующего нейрохирургическим отделением Андрея Игоревича Чупина — опытного специалиста с более чем 20-летним стажем работы в нейрохирургии. Он имеет высшую квалификационную категорию и является ведущим в проведении сложных сосудистых вмешательств, в том числе комбинированных операций, когда устраняют сразу несколько серьёзных патологий за одно вмешательство.

 

Клиника, где проведено вмешательство — Краевая клиническая больница по адресу ул. Ляпидевского, 1, Барнаул. В ней работает нейрохирургическое отделение, оказывающее высокоспециализированную помощь пациентам с сосудистыми и другими тяжёлыми заболеваниями головного мозга.

 

 

Операция по клипированию направлена на предотвращение разрыва аневризмы — опасного выпячивания стенки сосуда, которое может привести к массивному кровоизлиянию в мозг (субарахноидальному кровоизлиянию) и стать причиной инвалидизации или смерти. Во время операции на шейку аневризмы накладывается титановый клипс, который пережимает её и исключает из кровотока. 

 

Особенность проведённого вмешательства заключается в использовании интраоперационной флуоресцентной визуализации с вводом контрастного вещества индоцианина зелёного (Indocyanine Green — ICG). Краситель накапливается в кровеносных сосудах, и под действием инфракрасного света он флуоресцирует — светится в ближнем инфракрасном диапазоне, что позволяет камере системы в реальном времени визуализировать кровоток и мельчайшие сосудистые структуры. 

 

Благодаря этому хирурги не просто накладывают клипс, но и сразу могут убедиться в его идеальном расположении, в том, что аневризма полностью выключена, и при этом кровоснабжение здоровых областей мозга не нарушено. 

 

 

Интраоперационная флуоресцентная визуализация — это современный инструмент для сосудистой и нейрохирургии. Он основан на применении:

 

● Красителя ICG (Indocyanine Green)

— безопасный краситель, который флуоресцирует при освещении в ближнем инфракрасном спектре и широко используется во многих видах хирургии для оценки кровотока и перфузии тканей.

 

● Системы видеовизуализации в ближнем инфракрасном диапазоне (NIR/ICG)

— такие системы позволяют одновременно отображать обычное оперируемое поле и флуоресцентное изображение сосудов. На мировом рынке есть несколько примеров таких платформ, например:

 

KARL STORZ IMAGE1 S® Rubina® — система с NIR-флуоресценцией, используемая для визуализации кровотока и сосудов в реальном времени. 

 

SPY-PHI от Stryker — портативная флуоресцентная система, применяемая для интраоперационной оценки кровообращения. 

 

Подобные системы работают за счёт камер с высокой чувствительностью в ближнем инфракрасном спектре, позволяя хирургу видеть структуры, которые обычными визуальными методами не различимы. 

 

Отмечу, что в самой Краевой клинической больнице в последние годы также уделяют внимание оснащению современным диагностическим и эндоваскулярным комплексам. Ранее больница получила ангиографическую установку последнего поколения для диагностики и лечения сосудистых заболеваний, что повышает качество помощи пациентам с инсультами и другими сосудистыми патологиями. 

 

 

Применение интраоперационной флуоресценции — это шаг к повышению точности и безопасности нейрохирургических операций. Такая навигация позволяет минимизировать риски, а также может открывать новые возможности для малоинвазивных и высокоточных вмешательств не только в нейрохирургии, но и в других областях хирургии